Andalucía mantiene a raya al VIH, pero aumentan las ITS

Andalucía mantiene la incidencia de nuevos diagnósticos de VIH al mismo nivel desde 2020, cuando se produjo el último descenso. En concreto, en 2023 se registraron 0,06 casos por cada mil habitantes, es decir 6 de cada cien mil residentes en la comunidad.

Es el cuarto año consecutivo en el que se da ese mismo índice de nuevos diagnósticos de VIH, después de un periodo de dos años (2018 y 2019) con 0,07 y otros dos anteriores con 0,08 (2016 y 2017), el mismo que se registraba en 2013, antes de un periodo de dos años en el que se elevó a 0,09.

La incidencia de nuevos casos diagnosticados en Andalucía es mucho mayor entre los hombres, uno de cada diez mil (0,1 por mil), que entre las mujeres, que son dos de cada cien mil (0,02 por mil)

Todo ello según los datos recogidos por el Instituto de Estadística y Cartografía de Andalucía (IECA) de la Estadística de enfermedades de declaración obligatoria (Ministerio de Ciencia, Innovación y Universidades) y del Instituto Nacional de Estadística (INE), que señala que ese mismo índice es de 0,07 en el conjunto de España.

En cuanto al SIDA, cuyo día internacional contra dicha enfermedad se conmemora este domingo, 1 de diciembre, fue la causa de la muerte de 76 personas (58 hombres y 18 mujeres) en Andalucía en 2023. La cifra se incrementó respecto a 2022, cuando fueron 66, si bien está por debajo de la de 2021 (83) y la de 2020 (101, el dato más alto desde los 130 de 2015).

En lo que respecta al presente año, las cifras sobre mortalidad en Andalucía publicadas por el IECA señalan que han sido 13 personas las fallecidas a causa del SIDA a lo largo del primer trimestre.

Aumentan las ITS

Las infecciones de transmisión sexual (ITS) ascendieron a 7.468 en Andalucía en 2022, con un incremento del 85,8% respecto a 2021, según los datos más recientes del Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Andalucía (SVEA), publicado en septiembre de este año.

Las provincias que presentan unas tasas más elevadas del conjunto de ITS son Sevilla (140,5), seguida de Granada (134,7) y Cádiz (117,8). Sin embargo, los mayores incrementos de la incidencia los presentan Almería (331%), Huelva (202%) y Jaén (120%). En Málaga subieron un 46% y Córdoba mantiene la tasa más baja de las provincias andaluzas, con 26,6.

Al analizar los diferentes distritos sanitarios, el que presenta una mayor tasa del conjunto de ITS es Sevilla (205.2) seguido de Jerez-Costa Noroeste (179.9), Sevilla Sur (150.1) y Poniente de Almería (126.4).

Las más frecuentes son las infecciones gonocócicas, que sumaron 2.732 casos, un 118% más que en 2021, con una tasa de incidencia de 32,16 casos por cada cien mil andaluces.

Este tipo de infecciones concentra el mayor número de casos en personas de 20-34 años, con el grupo de edad más afectado en el de 20-24 años (un 24% de los casos). Hay un predominio de casos en hombre en comparación con mujeres, con una razón de 4,18 por cada mujer.

Sigue una tendencia ascendente en todas las provincias en 2022 respecto a 2021, más significativa en los casos de Almería, pasando de una tasa de 5,47 a 30,98; en Cádiz, de 17,42 a 42,04; y en Sevilla, que pasa de 22,02 a 48,28.

Les siguen en número de casos las infecciones genitales por Chlamydia trachomatis, que acumulan 2.640 casos (+95%), con una tasa por cada cien mil habitantes de 31,08 casos.

El grupo de edad más afectado es el comprendidos entre los 20-39 años, siendo el que más casos presenta el de los 25-29 años. Hay más casos masculinos que femeninos, aunque la diferencia no es muy elevada, de 1,58 hombres por cada mujer.

Aunque su incidencia ha crecido en todas las provincias, el aumento es muy significativa en Almería, donde la tasa pasa del 7,24 al 40,58 entre 2021 y 2022, y en Cádiz, de 16,77 a 40,11.

La sífilis, por su parte, presenta una tasa de 17,18 casos, con un total de 1.459 registrados a lo largo de 2022, un 68% más que el año que le precede.

Hay una marcada diferencia en el número de casos de hombres y de mujeres, de 7,24 casos masculinos por el de cada mujer. La gran mayoría de los casos se concentran en los grupos de edad de 25 a los 44 años, siendo el grupo de edad más afectado el de los 35-39 años.

Las tasas de sífilis aumentan en todas las provincias, presentando un incremento más significativo en Almería, donde pasa de 4,9 al 19,3.

Los casos de herpes registrados en Andalucía fueron 637 en 2022, un 18% más que el año anterior, el mismo incremento que el de su tasa de incidencia por cada cien mil personas (7,5 en 2022).

En buena parte, esa evolución puede ser diferente porque la mayoría de los casos declarados son sospechas y no llegan a confirmarse, por lo que puede no estar representando la verdadera incidencia de la enfermedad

Las tasas de incidencia de herpes genital no han presentado un aumento tan significativo como el resto de ITS. De hecho, en la provincia de Granada y Huelva las tasas han presentado un ligero descenso en 2022 respecto al 2021 (9,12 a 5,43 y de 4,37 a 3,60, respectivamente).

Datos claves

Este incremento de las ITS en Andalucía, aclara el SVEA, se debe tanto a un aumento en la incidencia de este tipo de infecciones como a la instauración de diferentes protocolos y procedimientos para mejorar el control, manejo y seguimiento de las enfermedades de transmisión sexual a lo largo de la pandemia de la Covid-19 (mejoría de los sistemas de información, dotación de personal de enfermería para realización de estudios de contactos...).

Este análisis sirve como base para el nuevo Plan Andaluz de ITS, VIH Y Sida (PAITSIDA 2023-2030), que tiene como objetivo proporcionar un enfoque integral para facilitar la adopción y la implementación de las medidas necesarias para la prevención, el tratamiento, la atención médica y la investigación de la infección por VIH y otras ITS así como mejorar la calidad de vida de las personas infectadas y reducir la estigmatización asociada a estas infecciones.